Mohon isi data/identitas dibawah ini dengan lengkap :
FORMULIR PERMOHONAN KREDIT
Jenis Pinjaman : Modal kerjaKonsumsiInvestasi
1. Nama Pemohon / Alias
Nama : Tempat / Tanggal Lahir : (Contoh Yogyakarta, 22-12-1987) Status : Belum KawinKawinJanda / Duda Jenis Kelamin : Laki-lakiPerempuan
Agama : IslamKristenKatholikBudhaKonghucu....lainnya Lainnya : Nomor KTP : Alamat Kartu Identitas + Kode Pos : Alamat Sekarang + Kode Pos : Telp. Rumah / HP: Pendidikan : SDSLTPSLTAS1S2
Pekerjaan : PolitisiWiraswastaTNI/PolriPengacaraPNSPegawai/Swasta....lainnya Lainnya : Alamat Kantor / Usaha : Lama Bekerja (tahun) : Jabatan : No. NPWP : Bidang Usaha : PertanianIndustriPerdaganganJasa....lainnya Lainnya : Nama Gadis Ibu Kandung : Nama Bapak Kandung :
2. Nama Suami / Istri
Nama Suami / Istri : Tempat / Tanggal Lahir : (Contoh Yogyakarta, 22-12-1987 atau Yogyakarta/22-12-1987) Status : Belum KawinKawinJanda / Duda
Nomor KTP : Agama : IslamKristenKatholikBudhaKonghucu....lainnya Lainnya : Alamat Kartu Identitas + Kode Pos : Alamat Sekarang + Kode Pos : Telp. Rumah / HP: Pendidikan : SDSLTPSLTAS1S2
Pekerjaan : PolitisiWiraswastaTNI/PolriPengacaraPNSPegawai/Swasta....lainnya Lainnya : Alamat Kantor / Usaha :
Lama Bekerja (tahun) : Jabatan : Telp. Kantor : No. NPWP : Bidang Usaha : PertanianIndustriPerdaganganJasa....lainnya Lainnya : Nama Gadis Ibu Kandung : Nama Bapak Kandung :
DATA KEUANGAN (dalam sebulan)
Penghasilan Pemohon : Penghasilan Suami / Istri : Penghasilan lain-lain :
DATA PERMOHONAN KREDIT
Besarnya Kredit Yang diminta : Jangka Waktu Kredit : Rencana Penggunaan Dana :
